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Cáncer y tumores

Medicina hiperbárica y el cáncer

El tratamiento de oxigenación hiperbárica (OHB) es un tratamiento eficaz contra diferentes tipos de cáncer, como: melanoma, leucemia, cáncer de mama, hemangio, fibro y osteosarcoma.


Investigaciones han demostrado que la combinación de OHB con quimioterapia, radioterapia o dieta cetogénica puede reducir más masa tumoral que cualquiera de estos tratamientos por sí solo. En esta publicación, nos centraremos en la hipoxia tumoral y los gliomas malignos (cáncer cerebral).

Hipoxia tumoral

La hipoxia es un estado de disponibilidad reducida de oxígeno o disminución de la presión parcial de oxígeno que restringe o incluso anula las funciones celulares. Se considera que es uno de los factores fundamentales para el fracaso de los tratamientos regulares como la quimioterapia y la radioterapia.

La neoplasia, el crecimiento de tumores, en combinación con una angiogénesis defectuosa y desregulada da como resultado una afección en la que las células tumorales ubicadas más profundamente no reciben suficiente oxígeno.

Si bien la hipoxia es mortalmente tóxica para las células regulares, las células neoplásicas tienen la capacidad de crear mecanismos de defensa para sobrevivir mientras se les priva de oxígeno.

Por lo tanto, un alto nivel de hipoxia reduce las posibilidades de supervivencia del paciente y las respuestas al tratamiento. La mala vascularización y la perfusión insuficiente en la masa tumoral limitan la eficacia de los fármacos citostáticos.

Gliomas malignos

Los gliomas son los tumores cerebrales primarios más comunes, se derivan de las células astrogliales. Glioblastoma, abreviado como GBM, el cáncer más agresivo que comienza dentro del cerebro. Se caracteriza por su biología agresiva y crecimiento infiltrativo. Los tratamientos estándar suelen ser intervención quirúrgica, radioterapia y quimioterapia.

La mediana de supervivencia después del diagnóstico es de alrededor de 12 meses y menos del 15 % de los pacientes viven más de dos años a pesar de los avances en los tratamientos.

Se cree que la hipoxia tumoral es una de las principales razones de los fracasos del tratamiento. La administración de dosis más altas de citostáticos no es una opción, debido a sus efectos secundarios tóxicos sobre las células sanas normales.

¿Qué es el tratamiento hiperbárico?

El tratamiento hiperbárico, las abreviaturas comunes son HBOT y HBO, es el proceso de respirar oxígeno al 100% mientras se encuentra en un recinto presurizado.

La presión externa sobre el cuerpo, en combinación con la respiración de oxígeno puro, puede transportar oxígeno en el plasma sanguíneo hasta un 400 % más que en condiciones normales.

¿Como funciona?

La administración de OHB proporciona muchos beneficios clínicos en el tratamiento de tumores. Puede ser muy ventajoso al proporcionar más moléculas de oxígeno y, al hacerlo, aumentar el estrés oxidativo generado por la quimioterapia. Además, la oxigenación hiperbárica supera la hipoxia tisular y promueve la creación de nuevos vasos sanguíneos para transportar moléculas de fármacos, lo que hace que las células neoplásicas sean más receptivas a los tratamientos quimioterapéuticos.

Si bien TOHB por sí solo no es perjudicial para un mayor crecimiento del cáncer, podría reducir la masa tumoral principal. Reduce la hipoxia tumoral al elevar la concentración de oxígeno en el plasma sanguíneo.

Mobirise

(Imagen basada en estudio de Xian Wu and Yanhong Zhu)

En un estudio in vivo realizado en ratas, Brizel et al. había implantado adenocarcinoma mamario (tumor mamario en términos sencillos). Los animales se dividieron en cinco grupos y se notaron resultados positivos en los grupos que fueron tratados con gases de alta presión, mientras que no hubo una mejora significativa para los grupos que se sometieron al tratamiento con gases normobáricos.

En otro estudio realizado por Thews y Vaupel para probar las influencias de la hiperoxigenación normo e hiperbárica, se encontró que en condiciones estándar a 1 ATA (igual al nivel del mar), la hiperoxia solo mejoraba ligeramente la oxigenación del tumor en comparación con el aire normal. Sin embargo, a una presión de 2 ATA, la presión parcial media de oxígeno (pO2) medida fue cinco veces mayor.

Después de la administración de oxígeno hiperbárico, los perfiles de distribución espacial de pO2 indicaron una eliminación casi absoluta de las regiones hipóxicas, incluso en tumores grandes.

No se ha publicado mucha investigación sobre el uso de OHB en pacientes con un tumor cerebral, pero Kohshi et al. se han centrado en los efectos terapéuticos de la medicina hiperbárica sobre los tumores cerebrales y el tejido dañado por la radiación. Está bien documentado que en los tumores cerebrales, al igual que en otros tumores sólidos, el transporte de oxígeno está seriamente limitado y que se desarrollan regiones hipóxicas locales.

Se registró un impacto positivo de OHB en la oxigenación tanto del tejido cerebral como en el tejido del glioblastoma. El nivel de oxígeno puede aumentar hasta en un 115 % con la exposición a OHB.

Beppu y al. midieron que la oxigenación hiperbárica provocaba una elevación de los niveles de pO2 en el tejido que rodea al tumor y dentro del tumor, con niveles de pO2 que se mantuvieron hasta 3 veces más altos de lo normal durante 15 minutos después de la descompresión.

Idea equivocada

Se sabe que la angiogénesis es un factor de propagación del cáncer (metástasis). Dado que la medicina hiperbárica promueve la proliferación celular y vascular en el tejido sano, se asumió que también promueve la angiogénesis en los cánceres. Sin embargo, múltiples estudios han demostrado que la oxigenación hiperbárica tiene un efecto antiangiogénico.

Conclusión

La oxigenación hiperbárica en combinación con otros tratamientos terapéuticos puede lograr mejores resultados en el tratamiento de algunos tipos de cáncer.

El flujo mejorado de oxígeno en el cuerpo como resultado de las sesiones hiperbáricas no solo puede reducir el crecimiento de células tumorales, sino que también mejorará la eficacia del tratamiento utilizado en conjunto, lo que dará como resultado mejores posibilidades de supervivencia para el sujeto.

Referencias y Estudios

https://www.clinicalradiologyonline.net/article/S0009-9260(74)80054-1/abstract

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https://www.beatcancer.org/blog-posts/can-hyperbaric-oxygen-therapy-help-heal-cancer

https://www.canceractive.com/article/ketogenic-diet-and-hyperbaric-oxygen-therapy-in-combination-increase-cancer-survival

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https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(15)00534-3/fulltext

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0065522

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2033965/?page=1

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